LA REINA DE LA TRISTEZA

Descripción de la cocaína

La cocaína se presenta bajo dos formas:

• Clorhidrato o polvo blanco: se consume por vía:
  • Nasal: vía de administración más frecuente.
  • Intravenosa: vía de administración que utilizan los consumidores de otras sustancias que también deben ser inyectadas.
• Los cristales de cocaína: se pueden inhalar o fumar.
  • Cocaína en base: crack (cocaína barata).
  • Base libre: preparada por los consumidores.

El consumidor de cocaína

Los consumidores de cocaína son:

• Adolescentes y adultos jóvenes (15-29 años).
• Los hombres (3 veces más que las mujeres).
• Las personas de clase media.
• Los desempleados.
• Las personas inactivas.
• Las personas que frecuentan lugares de diversión nocturna.
• Los adultos mayores dependientes a los opiáceos.

Por lo general, el consumo de cocaína se asocia al consumo del alcohol, tabaco o cannabis. 

Etapas en el consumo de cocaína

Consumo ocasional

• Las personas jóvenes, sobre todo los adolescentes, suelen consumir cocaína ocasionalmente.
• Por lo general, el consumo de cocaína está vinculado a ciertas actividades sociales (reuniones, fiestas).
• Los motivos son diversos :
  • Euforia.
  • Bienestar.
  • Un ambiente agradable.
  • Mayor resistencia o rendimiento físico.

Abuso

• El consumo de cocaína produce una sensación de euforia y otras sensaciones placenteras.
• Estas sensaciones motivan el aumento de:
  • La frecuencia de consumo.
  • La regularidad,
  • La cantidad de cocaína a consumir.
  • La necesidad incontrolable de consumir cocaína.
  • Los problemas personales o sociales.

Dependencia

Signos que permiten reconocer la fase de dependencia:

• La persona no puede dejar de consumir cocaína.
• Indecisión provocada por las ganas de consumir cocaína y el deseo de dejarla.
• Consumo diario de cocaína.
• Recaídas frecuentes e intensas.

El craving (pensamiento obsesivo) y la pérdida del control y de la voluntad son los síntomas más importantes de la dependencia. 

Efectos de la cocaína

Efectos inmediatos

• Los efectos de la cocaína dependen del modo de consumo.
• Entre los efectos de la cocaína tenemos :
  • Sensación intensa y breve de placer.
  • Efectos estimulantes: euforia (durante algunos minutos), bienestar, energía, autoestima elevada, taquipsiquia, desinhibición, hipervigilia, alteraciones sensoriales, aumento del deseo sexual, insomnio.
  • Efectos posteriores a la fase de euforia:
• Después de experimentar una sensación de euforia durante algunos minutos, el paciente experimenta efectos contrarios u opuestos:
  • Ansiedad.
  • Fatiga.
  • Irritabildiad.
  • Pérdida de la autoestima.

Efectos durante la abstinencia

• El consumo de cocaína también tiene efectos durante los períodos de abstinencia.
• Algunos de estos efectos pueden presentarse durante varias semanas.
  • Disforia.
  • Menor rendimiento psicomotor.
  • Irritabilidad.
  • Letargo.
  • Astenia.
  • Apatía sexual.
  • Bradipsiquia
  • Alteraciones cognitivas (memoria, concentración).
  • Baja autoestima.
  • Hiperfagia.
  • Hipersomnia.
  • Bradicardia.
  • Síntomas físicos no específicos: sudoración, temblores.

Complicaciones somáticas y psiquiátricas

El consumo de cocaína puede derivar en complicaciones:

• Cardiovasculares.
• Neurológicas.
• ORL, infecciosas.
• Dermatológicas.
• Psiquiátricas.
• Los riesgos de estas complicaciones aumentan con el consumo asociado de alcohol, tabaco o cannabis.
• El consumo de la cocaína base aumenta el riesgo de relaciones sexuales de riesgo.

Proceso de la desintoxicación

• El proceso de desintoxicación puede realizarse:
  • En el hospital.
  • En algunos casos, la hospitalización no es necesaria.
  • Con o sin atención especializada.
  • En tratamientos grupales o individuales.
• El tratamiento de desintoxicación debe adpatarse a las condiciones de cada persona.
• Algunos factores contribuyen al éxito del tratamiento:
  • Una buena relación entre el terapeuta y el paciente.
  • Reforzar las estrategias utilizadas por el consumidor.
  • El apoyo de los seres cercanos (familiares, amigos....)